torstai 25. lokakuuta 2018

Piinaavia päiviä, unettomia öitä

Syöpä on matka, jolle emme todellakaan kukaan halua. Matka, joka päättyy välillä aivan liian pian, ihan kokonaan. Osalla matka etenee koko ajan vauhdikkaasti, ilman syöpä- ja hoitovapaita taukohetkiä. Tai sitten se jatkuu rauhallisempana, helpompana ja arkisempana, takaraivossa säilyvinä muistoina. Kunnes sitten tapahtuu jotain, joka heittää takaisin syöpäpolulle: löytyy patti tai joku muu oire. Syöpään viittaava oire. Matka jatkuu...

Olin itse juuri parisen viikkoa kauheassa piinassa. Löysin uuden pienen patin leikatun puolen rintakehältä, ihan rintalastan läheltä. Kovan patin löysi helposti myös työterveyslääkäri ja passitti minut Taysiin mammografiaan ja ultraääneen. Kuvausaika oli tälle aamulle, viime yönä ei kauheasti uni tullut silmään...

Ensin ilmoittautuminen (onneksi ihmiselle eikä koneelle!), sitten piinaavat odotteluhetket, hoitajan tekemät kivuliaat mammografiakuvaukset ja lopulta radiologin ultraus. Kaikki nuo vaiheet nostavat muistoja esiin. Ikäviä muistoja niiltä kerroilta, kun on löytynyt pahanlaatuisia patteja ja toisaalta vapauttavia muistoja niiltä kerroilta, kun kaikki on ollut hyvin.

Vaikka järki kuinka sanoisi, ettei nyt tällä kerralla pitäisi olla olla mitään vakavaa, koska edelleen syön antiestrogeeniä (taidan jatkaa tamofeeniä vielä seitsemän vuoden jälkeenkin...) ja koska kasvaimet ja koko rinta kaluttiin aikanaan tosi tarkasti pois, ei se auta yhtään. Pelottaa aivan kauheasti. Epätietoisuus vie unet.

Hengittäminenkin on vaikeaa, kun jännittää kaikkia lääkärin ultra-anturilla tekemiä liikkeitä. Mitä sieltä löytyy? Miksi lääkäri pysähtyi mittaamaan jotain? Tällä kerralla pääsin pälkähästä: patti oli rakenteeltaan hieman epätyypillinen, mutta muuten vaaraton rasvanekroosipatti, jollaisia voi syntyä etenkin rasvansiirron jälkeen. Patin sijainti on hankala (se on todella lähellä keuhkopussia), onneksi neulanäytettä ei tarvittu, sillä kaikukuvauksessa patin rakenne ei ollut syöpäkasvaimeen viittaava. Kerran aiemminkin minulla on ollut vastaava, mutta se tuntui kyllä hyvin erilaiselta. Kaikki patit aiheuttavat paniikin, ja ne on tutkittava.

Nyt olen taas toiveikas ja luottavainen, pelko ja epätietoisuus hälvenivät ja uni palaa toivottavasti jo tänä yönä. Terve, kunnes toisin todistetaan.

Lämpimän syksyn viimeisten ruusujen myötä hyvää loppusyksyä kaikille:

keskiviikko 3. lokakuuta 2018

Roosa lokakuu

Roosa nauha on täällä taas. Hyvä, että on. Välillä kaikki rintasyövän ympärillä käytävä hössötys on tuntunut aika kiusaannuttavaltakin, mutta asia on tärkeä: tutkimusrahoitusta keräämällä Roosa nauha auttaa meitä kaikkia potilaita tavalla tai toisella. Osta siis sinäkin Anna Puun suunnittelema nauha, minä jo ostin. Taas kerran. Kuten kuvasta näkyy, nauhoja on kertynyt jo aika monta...
Tänään postilaatikkoon kolahti painavaa luettavaa: Yhteishyvän ehkä oman lukuhistoriani parhaat artikkelit löytyvät myös sähköisinä, kannattaa lukea. Inhimillisen tuntuisia ovat molemmat huippunaiset. Kiitollisena luin jutut; itsekin aikanaan tutkimuspotilaana vuonna 2001 olleena olen todella kiitollinen sitkeille tutkijoille ja lääkäreille, joiden työ ei takuulla ole helppoa eikä kevyttä.

Tärkeä viesti meille sairastuneille: Syöpään sairastuminen on Johanna Ivaskan mukaan lähes aina huonoa tuuria. Joskus siihen voi olla perinnöllinen alttius, mutta hyvin harvoin ihminen itse aiheuttaa itselleen syövän. "Poikkeuksia ovat tupakanpoltto tai hullunmoinen auringonotto."

Yhteishyvän (5/2018, 22-28) artikkelit netissä:

Kirsi Hemanus 2018. Huippututkija Johanna Ivaska: Mikään ruoka ei ole niin terveellistä, että se ehkäisisi syöpää. https://www.yhteishyva.fi/hyva-olo/huippututkija-johanna-ivaska-mikaan-ruoka-ei-ole-niin-terveellista-etta-se-ehkaisisi-syopaa/05995015
Kirsi Hemanus 2018. Syöpälääkäri Riikka Huovinen: Siihen ei koskaan totu, jos potilas ei paranekaan. https://www.yhteishyva.fi/hyva-olo/syopalaakari-riikka-huovinen-siihen-ei-koskaan-totu-jos-potilas-ei-paranekaan/05995061

maanantai 1. lokakuuta 2018

Tuoretta tutkimustietoa nuorille hormonipositiivisille rintasyöpäpotilaille

Viime perjantaina ilmestyneessä Lääkärilehdessä (Lääkärilehti 2018;73(39):2182) oli mielenkiintoista luettavaa meille nuorille (premenopausaalisille) hormonipositiivisille rintasyöpäpotilaille. Sirkku Jyrkkiö kertoo uusista tutkimustuloksista seuraavasti: 

"Premenopausaalisen naisen hormonireseptoripositiivista rintasyöpää kannattaa hoitaa myös munasarjasuppressiolla etenkin silloin, jos potilaalla on suuren riskin syöpä ja hän on solunsalpaajahoidon jälkeen edelleen premenopausaalinen.

Tuoreessa analyysissä tarkasteltiin SOFT- ja TEXT-tutkimusten tuloksia premenopausaalisten naisten rintasyövän liitännäishoidosta. SOFT-tutkimuksessa potilaat saivat joko pelkkää tamoksifeenia tai heille aiheutettiin lisäksi munasarjasuppressio. TEXT-tutkimuksessa hoitona oli munasarjasuppression ja eksemestaanin yhdistelmä.

Kahdeksan vuoden seurannan jälkeen taudittomia oli eniten eksemestaaniryhmässä (78,9 % vs. 83,2% vs. 85,9 %). Munasarjasuppression vaikutus kokonaiselossaololukuihin jäi vähäiseksi (91,5 % vs. 93,3 % vs. 92,1 %). Munasarjasuppression ja tamoksifeenin yhdistelmä hyödytti eniten sellaisia potilaita, jotka olivat premenopausaalisia vielä hormonaalisen hoidon alkaessa (85,1 % vs. 89,4 % vs. 87,2 %).

Haittoja oli kaikissa ryhmissä (grade 3 haittoja 24,6 % vs. 31,0 % vs. 32,3 %); tavallisimpia olivat osteoporoosi, depressio ja seksuaalisen halukkuuden väheneminen. Yhdistelmähoidon keskeytti lähes joka neljäs. Näissä tutkimuksissa potilaille ei annettu osteoporoosia estäviä lääkkeitä. Yhdistelmähoidossa osteoporoosin riski tulisi huomioida."

Lähde: Francis P, Pagani O, Fleming B ym. Tailoring adjuvant endocrine therapy for premenopausal breast cancer. N Engl J Med 2018;79:122–137.