Vuonna 2010 julkaistiin tuloksia, joiden mukaan rintasyövän hoitaminen aromataasin estäjillä voi lisätä sydänsairauksien riskiä vaihdevuodet ohittaneilla naisilla. Tutkijat
arvioivat, että rintasyöpää sairastaville naisille, joilla on kohonnut
sydän- ja verisuonitautiriski, pitäisi harkita tavallista
lyhytkestoisempaa hoitoa aromataasinestäjillä. Aromataasinestäjät lisäävät kardiotoksisia sivuvaikutuksia, kuten sydänkohtauksia,
rintakipua ja sydämen vajaatoimintaa.
Tutkimuksessa käytiin läpi seitsemän laajaa satunnaistettua kliinistä
tutkimusta, joissa vertailtiin tamoksifeenin ja aromataasin estäjien
käyttöä liitännäishoitona vaihdevuodet ohittaneilla naisilla.
Meta-analyysin
mukaan aromataasinestäjien käyttäjillä oli viidenneksen suurempi
todennäköisyys sairastua sydän- ja verisuonitauteihin kuin
vertailuryhmällä. Toisaalta aromataasi-inhibiittorit vähensivät riskiä
saada laskimotulppa tai kohdun limakalvon syöpä.
Tamoksifeenin sen
sijaan tiedetään olevan yhteydessä hienoiseen lisäykseen
endometriaalisen syövän ja laskimotulpan todennäköisyyksissä. Tamoksifeeni estää estrogeenin vaikutuksen rintakudoksessa, kun taas aromataasinestäjiä käytetään ehkäisemään estrogeenin tuotantoa.
Tutkijat
analysoivat myös mitä muutoksia hoidon vaihtaminen tamoksifeenista
aromataasinestäjiin sai aikaan haittavaikutuksissa ja kuolleisuudessa.
Tulosten mukaan vakavat haittavaikutukset olivat yhteneväisiä
riippumatta siitä oliko aromataasin estäjiä käytetty koko
liitännäishoidon ajan vai oliko niihin siirrytty tamoksifeenihoidon
jälkeen.
Meta-analyysissä löytyi tutkijoiden mukaan viitteitä
siitä, että lääkkeen vaihto vähentäisi riskiä kuolla muiden syiden kuin
rintasyövän takia. Haittavaikutukset saattavat pahentua lääkkeen
käyttöajan pidentyessä. Niinpä tamoksifeenin ja aromataasin estäjien
peräkkäinen käyttö voisi vähentää sivuvaikutuksia.
- Suo siellä, vetelä täällä!
Lähde:
Hertta Vierula 2010. Aromataasin estäjät voivat lisätä sydänsairauksien riskiä. Suomen Lääkärilehti 13.12.2010. http://www.laakarilehti.fi/uutinen.html?opcode=show/news_id=9884/type=1
Aika hassusti muotoiltu. Lääkkeen vaihto vähentää riskiä kuolla MUUN SYYN kuin rintasyövän takia. Kun siis ajatellaan, että näitä varsin hankaliakin sivuvaikutuksia aiheuttavia lääkkeitä syödään siksi, ettei kuolla rintasyöpään. Vai mitenkä se meni :)
VastaaPoistaAurinkoista loppukesää!
Totta! Suo siellä vetelä täällä. Käytä sitä taikka tuota niin jotakin hyvää saattaa tulla mutta sitten taas... Eli potilaalle jää hyötyjen ja haittojen punninta ja valinta... Toisessa vaakakupissa elämä ja toisessa elämä :) Ei meillä kyllä ole helppoa! Muksaa loppu viikkoa sinne!
VastaaPoistaKiitos teille molemmille! :-) Ei toki ole kirkossa kuulutettu, tai missään muuallakaan, että sydänvaivani johtuisivat sytostaateista, varhaistetuista vaihdevuosista, letrotsolista tai muistakaan syöpähoitoihin liittyvästä. Flimmeristä (eteisvärinästä), kammioiden seinien paksuuntumisesta ja hiippaläpän fuskaamisesta aiheutunut sydämen vajaatoiminta on nyt onneksi aika hyvässä mallissa jo. Kardioversioon pääsyä joudun vielä odottelemaan, antikoagulaatiohoito (Xarelto) ei ole vielä mennyt ihan kuukautta.
VastaaPoista