Tuntoa rekonstruktiorintaan?

Tämän viikon perjantaina väittelevän Helena Puontin kehittämän korjausleikkausmenetelmän toivotaan helpottavan tuntoaistin palautumista rakennettuun rintaan. On sitä odotettukin, ja toivottu myös, että olisi vastaavaan leikkaukseen ollut mahdollisuus päästä itsekin. Täydellisesti tunto tuskin kenellekään palautuu, ja jotain pientä on itsellänikin jo huomattavissa, vaikka hermoja ei leikkauksessa huomioitukaan.

Helena oli syksyllä 2013 kertomassa tutkimuksestaan Kelan sopeutumisvalmennuskurssilla Punkaharjulla, kirjoittelin silloin jo siitä tänne blogiini.

Tässä Potilaan Lääkärilehden tänään ilmestynyt uutinen ensin, myöhemmin väittäriin tutustuttuani tarkemmin.

"Rintasyövän normaalissa hoitoprosessissa poistetun rinnan tilalle rekonstruoidaan uusi rinta, mutta usein tuntoaisti ei palaudu rintaan. Tilanne paranisi leikkausmenetelmiä kehittämällä, osoittaa LL Helena Puontin väitöstutkimus. Lähes 40 prosenttia rintasyöpäpotilaista menettää rinnan leikkauksessa.

Plastiikkakirurgian erikoislääkäri Puonti keskittyi etsimään vatsan ja rintakehän alueelta sopivia hermoja ja kehittämään menetelmää, jossa hermoja yhdistelemällä saataisiin rakennettuun rintaan mahdollisimman hyvä tunto. Perinteisellä tavalla eli vapaalla vatsakielekkeellä rakennetun rinnan tunto on yleensä huono.

Puonti leikkasi Savonlinnan Keskussairaalassa vuosien 2001–2013 aikana 98 potilasta säästäen vatsalihasta (ms TRAM flap) ja ottaen mukaan mahdollisimman monta hermohaaraa tulevaan rintaan. 44 potilaalle kehitettiin uuteen rintaan kaksipuoleinen hermosauma, 32:lle ommeltiin yksipuoleinen hermosauma. 20 potilaista leikattiin ilman hermosaumaa, ja 38 rintasyöpäpotilaan terveestä rinnasta mitattiin ihotunnon normaaliarvot. Lisäksi 20 naiselta mitattiin terveen vatsan ihotunnon normaaliarvot.

Selvisi, että perinteisellä tavalla leikattuun rintaan tuli 25 prosentin spontaani tunnon palautuma kahden vuoden kuluttua leikkauksesta. Yhdellä hermosaumalla tehdyssä leikkauksessa saatiin keskimäärin 45 prosenttia normaalirinnan tunnosta. Kaksipuolisella hermosaumalla saatiin lähes 60 prosenttia terveen rinnan ihotunnosta.

– Tarvitaan lisää tutkimustyötä ja kehitystä eri tekniikkojen parantamiseksi, että yhä useampi rintasyöpäpotilas voisi elää tuntevan rinnan kanssa parannuttuaan rintasyövästä, Puonti toteaa tiedotteessa.

Puontin väitöstutkimus "Effects of microsurgical nerve repair on sensory function after breast reconstruction" tarkistetaan Helsingin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa perjantaina 27.1. klo 12.  


Lähde:

Tuomas Keränen 2017. Uusi leikkaustapa parantaisi rintasyöpäpotilaan elämää. Potilaan Lääkärilehti 24.1.2017. http://www.potilaanlaakarilehti.fi/uutiset/uusi-leikkaustapa-parantaisi-rintasyopapotilaan-elamaa/